Размер шрифта: A AA Изображения Выключить Включить Цвет сайта Ц Ц Ц Х
Включить версию для слабовидящих

 

ВОЛГОГРАДСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

           Внимание, ИНСУЛЬТ!       Осторожно, ИНФАРКТ!      НЕТ Спиду!


Приказ об усилении контроля и мерах по недопущению распространения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в МОУ детском саду №291 от 15.01.2016 г.


Проблема борьбы с туберкулезом, особенно в нашем районе, в настоящее время стоит остро и носит социальный характер, поэтому в решении вопросов раннего выявления и профилактики туберкулеза и инфицирования среди детей принимают участие не только лечебно-профилактические учреждения, но и дошкольно-школьные.
Поэтому МОУ детсад № 291 в октябре 1997 года был перепрофилирован из обычного детсада в учреждение для детей с тубинфицированием, а затем в 2001 году получило статус учреждения присмотра и оздоровления.
Поступление детей в МОУ детсад № 291 осуществляется через городскую медико-психологопедагогическую комиссию.
Дети комиссионно направляются на 6 месяца минимально. Затем по состоянию здоровья решают фтизиатр и врач-педиатр детского сада, согласуют с комиссией и продлевают по состоянию здоровья от 6 месяцев до 1 года.
Детсад № 291 рассчитан на 6 групп (1 ясельная и 5 дошкольных) вместимостью 85 человек. ДОУ посещают дети следующих групп учета:
- IIIБ группа учета включает детей с клинически излеченным туберкулезом. Наблюдаются эти дети в течение 1-3 лет, проходят обследование 2 раза в год. При наличии отягощающих
факторов им проводятся противорецидивирующие курсы
химиотерапии. При отсутствии противопоказаний они снимаются с
учета в туберкулезном диспансере;
- IV группа включает детей, контактных с больными активным
туберкулезом.Эти дети обследуются в тубдиспансере 2 раза
в год - реакция Манту, анализ -крови и мочи, 1 раз в год -
рентгенография органов грудной клетки. Дети из очагов получают 2
раза в год профлечение по 3 месяца - специфическим препаратом на
фоне витаминотерапии.
VI группа включает VIА, VIБ, VIВ, VIГ группы:
- VIА группа - дети с впервые положительной реакцией Манту, то есть
выявление «виража» . В течение 2-х недель дети с впервые
положительной пробой Манту (р 5 мм и >) должны быть направлены в
тубдиспансер для уточнения диагноза и исключения локального ТБС.
Этих детей берут на «Д» учет и назначают после обследования
профкурс лечения на 3 месяца одним специфическим препаратом на
фоне витаминотерапии. После лечения - контроль р. Машу и через год
снятие с учета под контролем р. Манту:
- VIБ группа дети, ранее инфицированные, с гиперергическими реакциями на туберкулин (р. Манту > 17 мм) ;
- VIВ группа давно инфицированные дети с усиливающейся туберкулиновой чувствительностью р. Манту на 6 мм и больше
Дети этих групп наблюдаются в течение года, им проводятся 3-х месячный курс лечения одним специфическим препаратом с последующим контролем р. Манту и анализов крови, мочи.
Детям, состоящим на учете по IV и VI группам предлагается оздоровление и профлечение в местных ПТС.
«О» группа включает детей с неуточненным диагнозом (диагностическая) и наблюдаются не более 3-х месяцев. После обследования и уточнения диагноза дети снимаются с учета или переводятся для дальнейшего наблюдения в I. ША. V, VI группы.

Контингент детей, посещающих ДОУ № 291

Группа учета 2010 год 2011 год 2012 год

«О» группа 2 5 10
IIIБгруппа - - 2
IV группа 44 45 38
VIА группа 26 28 25
VIБ группа 3 4 6
VIВ группа 15 6 3
Всего: 90 88 84

Как видно из таблицы, увеличилось количество детей из диагностической группы, что связано с неблагоприятной обстановкой по туберкулезу, даже появился 2 ребенка из IIIБ группы. Но в то же время уменьшилось количество детей из VIВ группы - 3 в 2012 году против 6 в 2011 году, 15 в 2010 году. Как видно, это связано с более ранним выявлением и лечением детей VIА, VIБ групп.
Эффективность оздоровления:
2010год - снято с учета 27 детей, то есть 28%:
2011год - снято с учета 35 детей, то есть 30 %;
2012 год - снято с учет 39 детей, то есть 34%.

В детском саду постоянно проводятся мероприятия по закаливанию и оздоровлению детей:
1. Утренняя гимнастика ежедневно.
2. Прогулки на свежем воздухе ежедневно.
3. Физкультурные занятия ежедневно(3 раза в физ.зале, 2 раза на свежем воздухе).
4. Физкультминутки на занятиях
5. Точечный массаж (профилактика ОРВИ и общеукрепляющий) –дети делают сами
6. Босохождение из спален в игровые комнаты.
7. Воздушные ванны - в спальнях.
8. Полоскание горла отваром трав и морской солью - 2 раза в день.
9. Обтирание рукавичкой - 1 раз в утренние часы.
10.Контрастные ножные ванные - после сна I раз в день.
11. Гигиеническая китайская гимнастика До-Ин (тонизирующая) -
после сна.
12. Аромотерапия.
13. Суджоктерапия.
14. Ионотерапия.

В весенне-осенний период и во время карантина по гриппу проводим общеукрепляющую терапию:
1. Чесночно-луковые капли на оливковом масле - 2 раза в день.
2. Лимонно-чесночный напиток.
3. Поливитамины – курсом 10-14 дней, 10 дней перерыв – в осенне-зимний период.
4. Заваривание лекарственных трав, обладающих отхаркивающим
действием.
5. Оксалиновая мазь – 1 раз в день 10-14 дней.
6. Настойка элеутерококка – 1 раз в день 10-14 дней.
7. Отвар или сироп шиповника – 1 раз в день 10-14 дней.
8. Сироп солодки – 2 раза в день 10-14 дней.
9 Аромотерапия – 1 раз в день 10 дней.
10. Антигриппин (с профилактической целью) – 1 раз в день в осенне-зимний период с XI-III.03.
11. Вакцина гриппозная в/м.
12. Дибазол - курсом по 10 дней X, XI, XII месяцы.

Кроме того, в детском саду назначаются и проводятся следующие процедуры: индивидуально ингаляции ультразвуковым аэрозольным ингалятором «Муссон», кварцевание, прогревание риноларингологичеким аппаратом ПРА ПГГ-01, ЛФК, массаж.
Для лечения и профилактики заболеваний верхних отделов дыхательных путей ингаляционным методом применяются: водные растворы пищевой соды, поваренной соли, сока лука, сока чеснока, меда пчелиного, настой и отвары лечебных трав: эвкалипта, аптечной ромашки, шалфея; минеральные воды «Нарзан», «Боржоми», «Горная поляна», «Ессентуки».
Устройство ПГГ-01 «ПРА» дает возможность создать эффективное местное тепловое воздействие без повышения температуры всего тела. При местном воздействии тепла аппаратом ПГГ -01 «ПРА» на ЛОР-органы: 1) рефлекторно расширяются кровеносные сосуды, что способствует ускорению кровообращения и уменьшению венозного застоя в слизистой оболочке; 2) усиливается обмен веществ в области лица в проекции полости носа и придаточных пазух; 3) ускоряется регенерация поврежденного вирусами покрова слизистой оболочки; 4) так как область лица является важной рефлекторной зоной для всего организма, то мягкое тепловое воздействие на лицо благотворно отражается на работе органов дыхания, сердечно сосудистой системы, успокаивающе влияет на нервную системы. Это общее воздействие немаловажно для повышения сопротивляемости инфекции и ускорения выздоровления, то есть ПГГ-01 «ПРА» - эффективное профилактическое средство. Также детям проводим нетрадиционные методы: 1. фитотерапию; 2. аромотерапию; 3. босохождение по специальным коврикам; 4. су-джоктерапию; 5. ионотерапия. Су-Джоктерапия – нетрадиционный метод лечения и профилактики заболеваний(рефлексотерапия). Главные достоинства этого метода: 1. высокая эффективность – положительный результат уже через несколько минут, иногда секунд; 2. абсолютная безопасность применения; 3. универсальность метода – можно лечить любой орган; 4. доступность метода даже для детей; 5. простота применения. Гигиеническая гимнастика До-Ин. Ее особенностью является широкое применение гимнастических элементов с приемами самомассажа, которые повышают скорость крово- и лимфотока, улучшает обмен веществ, оказывает положительное влияние на нервные регуляционные центры. При этом упражнения не вызывают большой физической нагрузки. В то же время, они дотаточно динамичны, чтобы организм активизировался после дневного сна. Лечебные эффекты фитотерапии и аромотерапии: - противомикробные действия; - противовирусные действия; - стимулирующее действие на клеточные и гуморальные звенья иммунной системы; - улучшение самочувствия, снижение усталости; - улучшение сна; - повышение работоспособности; - стимуляция памяти и улучшение концентрации внимания. При отпуске процедур используются препараты растительного происхождения (эфирные масла, экстракты, настойки, настои лекарственных трав). Сборы и эликсиры, применяемые в лечебно-оздоровительном комплексе, включают: общеукрепляющие, адаптогенные, десенсибилизирующие и противовоспалительные средства. Выводы: В детском саду в результате прводимой профилактической работы наблюдается снижение соматической заболеваемости в 1,8 раза за счет снижения заболеваемости ОРВИ, ангинами. Все дети ДОУ в 99% получили вакцинацию от гриппа, проведен 3-х этапный курс дибазолопрофилактики, неспецифической профилактики настойкой элеутерококка, интерфероном, антигриппином, инфлюцидом. Инфекционная заболеваемость снизилась в 2,7 раза по сравнению с 2010 годом, за счет снижения в 7 раз заболеваемостью ветряной оспой, в 5 раз скарлатиной. Групповых вспышек кишечными инфекциями не было. За 3 года не было зарегистрировано таких инфекций, как коклюш, дизентерия, корь, вирусный гепатит, эпид. паротит, микроспория, педикулез, дифтерия. Собственно снизилось количество пропущенных дней детьми. 3,9 на 1 ребенка в год против 5,4 в 2010.